Керамические виниры эффективно устраняют дефекты формы и цвета зубов в тех случаях, когда нет показаний к использованию коронок. После их установки отсутствует период привыкания и не нарушается дикция, так как они практически не изменяют естественного размера зубов и не оказывают давления на десны. В отличие от композитных, керамические виниры имеют вид максимально не отличимый от собственных зубов, а также не окрашиваются и не деформируются.

Виды реставраций керамическими винирами

Этим методом восстанавливают передние зубы. Для реставрации могут использовать два вида виниров – прессованные и сделанные с использованием рефрактора. Для пациента в процессе эксплуатации значительной разницы в том, какой вид накладок выбран, нет. Наиболее оптимальный вариант, для установки в конкретном случае определяет врач-стоматолог с учетом анатомических особенностей челюсти и зубов, а также местом расположения.

Прессованная керамика

При этом способе изготовления винира на его внутренней стороне полностью повторяются анатомические особенности зуба, на который он будет установлен. Благодаря этому прилегание пластинки получается идеально плотным. Вначале делают модель из особого воска и по ней отпрессовывают винир из керамики. В процессе изготовления керамика подвергается воздействию высокого давления, что делает ее прочной к жевательным нагрузкам, но не чрезмерным.

Для установки нет необходимости в сильном обтачивании зубов, так как толщина пластинки мала. Подобную реставрацию проводят при незначительных разрушениях чаще на передних зубах, на которые нет большой жевательной нагрузки.

Изготовленные с использованием рефрактора

Такие пластинки характеризуются высокой прочностью и выдерживают даже особо сильное давление, от чего их часто используют для восстановления боковых зубов зоны улыбки. Внешне такие виниры не отличаются от настоящих зубов, что делает их полностью незаметными. При их изготовлении применяется каркас, сделанный из жаропрочного материала, на который керамику наносят послойно. После конструкцию запекают в специальной печи.

На каркасе из диоксида циркония

Выбираются в сложных случаях, когда разрушение собственной зубной коронки оказывается значительным. Они отличаются особой прочностью, но для них требуется большая обточка зубов. Для изготовления винира на каркас из циркона послойно наносится керамическая масса в несколько этапов. Между каждым из них производится запекание пластинки. Недостатком такого вида виниров является низкая адгезия каркаса, что делает их фиксацию на зубе не самой надежной и долговечной.

Стоимость их выше чем у двух предыдущих видов. Это связано с использованием дорогостоящего материала в каркасе и более сложным процессом изготовления.

Противопоказания к винирам из керамики

Использование виниров в стоматологической практике возможно только после окончания формирования прикуса, с 18 лет. Кроме возраста, есть еще ряд противопоказаний для такой реставрации зубов:

  • значительные дефекты прикуса до его исправления системой брекетов;
  • присутствие крупных пломб на зубах, нуждающихся в реставрации;
  • значительное поражение кариесом до проведения лечения;
  • пародонтит в момент обострения;
  • гингивит;
  • потеря значительного количества жевательных зубов и отсутствие и протезирования;
  • пародонтоз;
  • занятия спортом, при котором высок риск повреждения зубов.

Также ограничениями для установки виниров являются неискоренимые привычки грызть ногти и разгрызать скорлупу орехов и семечек, так как на эти нагрузки накладки не рассчитаны. Бруксизм (привычка скрипеть зубами) становится причиной появления сколов на керамических пластинках. Потому, когда это явление сильно выражено, оно является противопоказанием к установке виниров.

В большей части перечисленные причины, мешающие реставрации зубов керамическими накладками, являются временными и устраняются лечением. Вредные для зубов привычки корректируются и после избавления от них возможно восстановление красивой улыбки керамикой. В зависимости от того какие противопоказания имели место, с момента первого обращения к стоматологу до установки виниров может пройти от 1 месяца до 1 года, а при серьезных нарушениях прикуса и более.

Установка керамических виниров

Процесс проходит по строго регламентированному порядку, нарушение которого приводит к некачественной фиксации. Вначале накладку протравливают, после промывают и только затем закрепляют на зубе при помощи специального состава, который обеспечивает максимальную адгезию на химическом уровне. В результате пластинка не просто приклеивается к костной ткани, а практически срастается с ней.

На первичной консультации стоматолог оценивает прикус, и, если имеются выраженные нарушения, то пациенту предварительно проводят лечение при помощи брекетов или специальных капп. Далее процесс идет так же, как если бы нарушений прикуса не было.

  1. Примерка. В первую очередь получают слепок, на основе которого изготавливают диагностическую модель, которая позволяет как бы примерить виниры. С использованием силиконового ключа, в который введен особый композитный материал, делают отжимку ожидаемого результата будущего винира на зубах. При этом пациент видит, как будут изменены его зубы по форме и цвету.
  2. Подготовка зубов. После согласования вида будущих накладок проводят препарирование зубов через временные конструкции, которые были установлены при помощи силиконового ключа. Для этого исползают особые маркировочные боры. Живые ткани зуба не затрагиваются, а обтачивание происходит с задействованием исключительно эмали зуба.
  3. Снятие слепка. С подготовленных зубов снимается финальный слепок, непосредственно по которому будут сделаны виниры. После на зубы надевают временную конструкцию для защиты от внешних воздействий.
  4. Изготовление виниров. В зависимости от объёма работы и вида накладок процесс занимает период от 1 до 3 недель.
  5. Установка. После примерки, если у пациента нет дискомфорта и претензий к внешнему виду виниров, их закрепляют на зубах на постоянной основе.

Чаще всего пластинки не ощущаются после установки за исключением тех случаев, когда благодаря им произошло значительное удлинение зубов. Привыкание длится 2-3 дня. В этот период стоит больше разговаривать, чтобы из-за увеличившейся длины зубов не возникло изменение дикции. Также потребуется проявить осторожность во время еды, чтобы не прикусить губу.

Керамические виниры без обточки

Установить виниры без обтачивания зубов невозможно. Если предлагается такая услуга, то это обман. В то же время чем выше уровень стоматолога, который проводит эту работу, тем тоньше удаляемый слой эмали. Использование современных материалов и оборудования позволяет свести к минимуму воздействие, ограничиваясь обточкой не более 0,2-0,4 мм. В результате такого метода накладка прилегает к зубу идеально плотно, а риск повреждения живой ткани сводится к нулю. Щадящая обточка продлевает срок службы виниров, сводя к минимуму риск их случайного скола или отслоения.

Каков срок службы керамических виниров?

Для виниров используют только высококачественный керамический материал, который по своим параметрам истираемости соответствует зубной эмали, и, как и для нее, точных сроков службы этих накладок определить нельзя. Во многом они зависят от правильности ухода за винирами и предпочтений в еде пациента. Любители грызть твердое раньше столкнутся с необходимостью замены накладок.

Большое значение имеет и слаженность в работе врача и зубного техника, изготавливающего виниры. Для максимального срока службы необходима идеальная посадка конструкции, при которой граница между зубом и пластинкой составляет всего доли миллиметра.

Рекомендации по уходу

Уход за полостью рта после установки виниров не отличается от того, в котором нуждаются собственные зубы. Покупать ирригаторы для очистки ротовой полости после установки накладок не требуется. Чистить зубы нужно 2 раза в день, правильно действуя зубной щеткой, когда ее выметающие движения направлены от основания зуба к его режущему краю. Межзубное пространство очищается при помощи нити. После еды желательно полоскать рот чистой водой. Раз в 6 месяцев требуется посещение стоматологической клиники для профессиональной чистки зубов и оценки состояния виниров.

Керамические накладки, в отличие от композитных, не впитывают красители и не разрушаются под действием кислоты, из-за чего нет необходимости в соблюдении специальной диеты. Можно не опасаться, что такие продукты как кофе, шоколад или кислые фрукты испортят внешний вид пластинок даже при их частом употреблении.

Очень теплые пища и напитки не влияют на керамику. Резкие же перепады температур при употреблении друг за другом холодного и горячего повреждают накладки наравне с натуральной эмалью.

В негодность керамические накладки виниры могут приходить только в том случае, если, как и к своим зубам, к ним не будет бережного отношения. Не допускается открывать ими пробки бутылок, перекусывать жесткие нитки или проволоку, разгрызать ореховую скорлупу и т.п. Во всех этих случаях механическое воздействие на накладки оказывается чрезмерно сильным, и они в короткий срок приходят в негодность. Нужно защищать виниры и от внешней травмирующей нагрузки, а при занятиях травмоопасным спортом использовать каппу.

Сколько стоят керамические виниры?

Керамические виниры под ключ относятся к дорогостоящим методам реставрации зубов, что связано со сложностью работы как стоматолога, так и техника, изготавливающего накладки. Также на стоимость будет влиять уровень оборудования, которое применяется для установки, и класс специалиста, проводящего работу.

Средняя цена винира за 1 зуб составляет около 35 тысяч рублей. В этом случае используется самое современное оборудование, в том числе дентальный микроскоп во время проведения обточки, а сами накладки изготавливаются с соблюдением всех требований европейского протокола.

Используемая литература:

  • Гюрель Г., Керамические виниры. Исскуство и наука. -2007.
  • Дерик А.Ф. Эстетика в ортопедической стоматологии. Керамические виниры. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017. № 3.
  • Игнатенко В.В., Тарасюк А.В., Ячменева Л.А., Бароян М.А. Определение оттескной эффективности слепочных материалов Международный студенческий научный вестник. 2016. № 4-2.

Эксперт статьи
Алишлалов Сираж Абдулкаримович стоматолог-терапевт
Стаж работы:8 лет

Вам может быть интересно

Имплантация зубов Циркониевые коронки Протезирование при полном отсутствии зубов Лечение дёсен (пародонтология) Лечение пульпита
Запишитесь на приём

Оставьте свои контакты, и наши специалисты свяжутся с вами, чтобы помочь найти лучшее предложение под ваши запросы